คำถามเกี่ยวกับยา
โดย วันทนีย์ โลหะประกิตกุล
เรื่อง : นอร์อิพิเนฟริน (Norepinephrine)
ยานอร์อิพิเนฟริน (Norepinephrin = NE) หรืออาจเรียกว่า ยานอร์แอดรีนาลีน (Noradrenaline = NA) มีสรรพคุณ เช่น
- รักษาภาวะความดันโลหิตต่ำชนิดที่เกิดเฉียบพลัน
- รักษาภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนต้นคือในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
- อาจเกิดภาวะความดันโลหิตสูง
- ปวดศีรษะ
- หัวใจเต้นช้า
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ
- วิตกกังวล
- หายใจติดขัด/หายใจลำบาก
- ห้ามใช้ยานี้กับผู้ที่อยู่ในภาวะความดันโลหิตสูง
- ห้ามใช้ยานี้กับสตรีตั้งครรภ์
- ห้ามใช้ยานี้ฉีดร่วมกับยาชาในบริเวณนิ้วมือ นิ้วเท้า หู จมูก หรืออวัยวะเพศ
- ห้ามใช้กับผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดอุดตัน นอกจากแพทย์จะพิจารณาเป็นกรณีว่าการให้ยาจะส่งผลดีต่อผู้ป่วยมากกว่า
- ก่อนการให้ยานี้แพทย์ต้องประเมินสภาพร่างกายของผู้ป่วย ต้องไม่อยู่ในภาวะขาดออกซิเจน (Hypoxia) หรือมีภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเกิน หรือเลือดมีภาวะเป็นกรดมากเกินไป
- หลีกเลี่ยงการฉีดยานี้เข้าบริเวณหลอดเลือดดำที่ขา โดยเฉพาะในผู้ป่วยเบาหวาน ผู้สูงอายุ ผู้ที่มีภาวะ/โรคหลอดเลือดแดงแข็ง
- ระวังการใช้ยานี้กับผู้ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง และผู้ป่วยที่มีภาวะฮอร์โมนจากต่อมไทรอยด์สูง
- ระวังการใช้ยานี้กับสตรีที่อยู่ในภาวะให้นมบุตร
- การใช้ยานอร์อิพิเนฟริน ร่วมกับยาต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงทำให้ร่างกายมีภาวะความดันโลหิตสูงติดตามมา การใช้ยาจะต้องเพิ่มความระมัดระวัง หรือแพทย์จะปรับขนาดการใช้ยานี้ให้เหมาะสมและคอยควบคุมความดันโลหิตของผู้ป่วยให้เป็นปกติอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งยากลุ่มดังกล่าว เช่นยา Guanethidine, Methyldopa, Reserpine, ยาในกลุ่มTCAs